Αίτηση Νέου Μέλους

Προς το Διοικητικό Συμβούλιο του Συλλόγου Ελλήνων Ενδοδοντολόγων

Ο, Η κάτωθι υπογεγραμμένος/η αιτούμαι, μέσω της παρούσης, την εγγραφή μου στον Σύλλογο Ελλήνων Ενδοδοντολόγων. Δηλώνω δε ότι συμφωνώ με τους σκοπούς του Συλλόγου Ελλήνων Ενδοδοντολόγων όπως περιγράφονται στο άρθρο 2 του καταστατικού και ότι πληρώ τα τυπικά προαπαιτούμενα όπως αυτά περιγράφονται στο άρθρο 7 του καταστατικού.

Δηλώνω υπευθύνως, άρθρο 8 Ν.1599/1986, ότι εξασκώ αποκλειστικά Ενδοδοντία σε ιδιωτικό ιατρείο, κλινική ή σε οποιοδήποτε δημόσιο φορέα.
Σε περίπτωση κατά την οποία στο μέλλον αλλάξω την αποκλειστική επαγγελματική άσκηση, θα ενημερώσω σχετικά τον Σύλλογο και θα αποσύρω την συμμετοχή μου εις αυτόν.

Παρακαλώ για την αποδοχή της παρούσας αίτησης μου.






Επώνυμο:
Last Name:
Όνομα:
First Name:
Όνομα πατρός:
Father’s Name:
Διεύθυνση Εργασίας:
Οδός, Αριθμός, Πόλη, ΤΚ
Working Address:
Street, Number, City, Postal Code
Τηλέφωνο
εργασίας:
Κινητό
τηλέφωνο:
Οικείος
Οδοντιατρικός Σύλλογος:
ΑΜ Οδοντιατρικού
Συλλόγου:
Ηλεκτρονική Διεύθυνση
Email:
Διεύθυνση Ιστοσελίδας
Web Page:
Πανεπιστήμιο Οδοντιατρικής Εκπαίδευσης:
Έτος
Αποφοίτησης:
Πανεπιστήμιο Ειδίκευσης στην Ενδοδοντολογία:
Έτος
Αποφοίτησης:
Διάρκεια Προγράμματος
Μεταπτυχιακών Σπουδών:
Ακαδημαϊκοί Τίτλοι:

Παρακαλείσθε να συμπληρώσετε την αίτηση στην Ελληνική και Αγγλική γλώσσα, όπου σας ζητείτε.

Ο γραμματέας του συλλόγου θα επικοινωνήσει μαζί σας μέσω email γνωστοποιώντας σας την απόφαση της επιτροπής υποδοχής νέων μελών και του ΔΣ. Εν συνεχεία μπορείτε να εκπληρώσετε τις οικονομικές σας υποχρεώσεις εγγραφής στο Σύλλογο.

Η εγγραφή και ετήσια συνδρομή ανέρχεται στα 100,00 €

Για την εξόφληση της συνδρομής σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον τραπεζικό λογαριασμό του Συλλόγου.

Παρακαλούμε μετά την κατάθεση στείλτε με email το αποδεικτικό της κατάθεσης, καθώς και μία φωτογραφία σας για την ανάρτηση στο site του συλλόγου, στο info@greekendodontists.gr